Adaptación cultural al Quechua y análisis psicométrico del Patient Health Questionnaire (PHQ-9) en población peruana / Cultural adaptation to Quechua and psychometric analysis of the Patient Health Questionnaire PHQ-9 in a peruvian population

Objetivo . Traducir y adaptar culturalmente el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) a tres variedades del quechua y analizar su validez, confiabilidad e invarianza. Materiales y métodos . 1) Fase de adaptación cultural: el PHQ-9 fue traducido del inglés a tres variantes del quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) y traducido nuevamente al inglés, posteriormente expertos y grupos focales permitieron adaptar culturalmente las traducciones. 2) Fase psicométrica: se evaluó la uni-dimensionalidad del PHQ-9 adaptado mediante un Análisis Factorial Confirmatorio (CFA), la confiabilidad se evaluó mediante consistencia interna (Alpha y Omega), y la invarianza de medida según variedades del quechua y variables sociodemográficas se evaluó empleando CFA multigrupos y modelos MIMIC (Múltiples Indicadores y Múltiples Causas). Resultados . Cada una de las adaptaciones del PHQ-9 a las tres variedades de quechua reportaron ítems claros y culturalmente equivalentes. Posteriormente, con 970 datos de quechuahablantes adultos varones y mujeres, el modelo general unidimensional reportó un ajuste adecuado (índice de ajuste comparativo: 0,990, índice de Tucker-Lewis: 0,987, residuo estandarizado cuadrático medio: 0,048, raíz del error cuadrático medio de aproximación: 0,071), lo mismo ocurrió para cada variedad del quechua. La confiabilidad fue alta para todas las variedades (α = 0,865 - 0,915; ω = 0,833 - 0,881). Los resultados del CFA multigrupos y modelos MIMIC confirmaron invarianza de medida según variante del quechua, sexo, residencia, edad, estado civil y nivel educativo. Conclusiones . Las adaptaciones del PHQ-9 a Quechua Central, Chanca y Cuzco-Collao ofrecen una medición válida, confiable e invariante, confirmando que se pueden hacer comparaciones en los grupos evaluados. Su uso beneficiará a la investigación y a la atención en salud mental de poblaciones quechuahablantes.

Objective . To translate and culturally adapt the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) to three varieties of Quechua and analyse their validity, reliability, and measurement invariance. Materials and methods . 1) Cultural adaptation phase: the PHQ-9 was translated from English into three variants of Quechua (Central, Chanca, Cuzco-Collao) and translated again into English. Then, experts and focus groups allowed the translations to be culturally adapted. 2) Psychometric phase: the unidimensionality of the adapted PHQ-9 was evaluated by using Confirmatory Factor Analysis (CFA), reliability was evaluated by internal consistency (Alpha and Omega), and measurement invariance according to Quechua varieties and sociodemographic variables was evaluated by using CFA, multigroups and MIMIC models (Multiple Indicator Multiple Cause). Results . Each of the adaptations of the PHQ-9 to the three Quechua varieties reported clear and culturally equivalent items. Subsequently, data from 970 Quechua-speaking adult men and women were analyzed. The general one-dimensional model reported an adequate fit (Comparative fit index = 0.990, Tucker-Lewis index = 0.987, Standardized root mean squared residual= 0.048, Root mean squared error of approximation=0.071); each of the Quechua varieties also showed an adequate fit. Reliability was high for all varieties (α = 0.865 - 0.915; ω = 0.833 - 0.881). The results of the multigroup CFA and MIMIC models confirmed measurement invariance according to Quechua variant, sex, residence, age, marital status and educational level. Conclusions . The PHQ-9 adaptations to Central Quechua, Chanca and Cuzco-Collao offer a valid, reliable and invariant measurement, confirming that comparisons can be made between the evaluated groups. Its use will benefit mental health research and care for Quechua-speaking populations.

Development of a Mobile Health Application Based on a Mixed Prenatal Care in the Context of COVID-19 Pandemic

Abstract Objective We describe the development and structure of a novel mobile application in a mixed model of prenatal care, in the context of the COVID-19 pandemic. Furthermore, we assess the acceptability of this mobile app in a cohort of patients. Methods First, we introduced a mixed model of prenatal care; second, we developed a comprehensive, computer-based clinical record to support our system. Lastly, we built a novel mobile app as a tool for prenatal care. We used Flutter Software version 2.2 to build the app for Android and iOS smartphones. A cross-sectional study was carried out to assess the acceptability of the app. Results A mobile app was also built with the main attribute of being connected in real-time with the computer-based clinical records. The app screens detail information about activities programmed and developed in the prenatal care according to gestational age. A downloadable maternity book is available and some screens show warning signs and symptoms of pregnancy. The acceptability assessment was mostly rated positively regarding the characteristics of the mobile app, by 50 patients. Conclusion This novel mobile app was developed as a tool among pregnant patients to increase the information available about their pregnancies in the provision of a mixed model of prenatal care in the context of the COVID-19 pandemic. It was fully customized to the needs of our users following the local protocols. The introduction of this novel mobile app was highly accepted by the patients.

Educación afectivo-sexual en las escuelas familiares / Affective-sexual education in family schools: A matter about vital constructio

El texto surge a través de las reflexiones conceptuales en el Doctorado en Educación de la Universidad Pontificia Bolivariana, en Medellín, Colombia, y la Pasantía Doctoral en la Universidad de Murcia con el grupo de investigación "Compartimos Educación" con el objetivo de caracterizar el lugar de las escuelas familiares en la promoción de la educación afectivo-sexual de los niños, niñas y adolescentes en la escuela. La metodología es de corte cualitativo. Como resultado se muestra la necesidad de vincular actores que transversalizan el quehacer de los sujetos, la familia y escuela en un lugar común, las escuelas familiares para la promoción de la educación afectivo-sexual para gestar acciones de cambio individual y social. Es evidente la necesidad intrínseca de generar la discusión en cuanto al género para la deconstrucción de prácticas socioculturalmente atribuidas, promover espacios formativos respecto a la sexualidad y la afectividad e incentivar a la reflexión como ejercicio pedagógico

This text emerges through the conceptual reflections of the Doctorate in Education at Universidad Pontificia Bolivariana, in Medellín, Colombia, and the Doctoral Internship at University of Murcia with the research group "Compartimos Educación" with the aim of characterizing the place of family schools in the promotion of affective-sexual education of boys, girls and adolescents at school. The used methodology is qualitative. As a result, the need to link actors that mainstream the work of the subjects, family and school in a common place, the family schools for the promotion of affective-sexual education to create actions of individual and social change is shown. The intrinsic need to generate discussion regarding gender for the deconstruction of sociocultural attributed practices, promote training spaces regarding sexuality and affectivity and encourage reflection as a pedagogical exercise is evident

Creando paz: contenidos formativos con imaginación pedagógica / Criando paz: conteúdos formativos com imaginação pedagógica / Créer la paix : contenus de formation et imagination pédagogique / Creating peace: training contents with pedagogical imagination

Resumen Este artículo se deriva de una investigación sobre experiencias de mediación y gestión transformativa de conflictos en zonas afectadas por el conflicto armado en Colombia, presentando dos hallazgos: uno, que en medio de ciclos repetidos de violencia, las personas han logrado un "empoderamiento pacifista", sobreponerse y apelar a sus capacidades para transformar los conflictos y para restituir el tejido social; y dos, el trabajo sobre el ser, el abordaje simbólico para tramitar los conflictos y para educar en formas de convivencia pacífica. Los recursos culturales identificados sirvieron de base para la construcción de contenidos formativos digitales que aportaran a la Cátedra de la Paz en el país. Por tanto, los contenidos no parten de prescripciones ni de teorías, sino que convirtieron las experiencias concretas en contenidos formativos para la construcción de la paz.

Resumo Este artigo se deriva de uma pesquisa sobre experiências de mediação e gestão transformadora de conflitos em áreas afetadas pelo conflito armado colombiano, apresentando dois achados: em primeiro lugar, que, no meio de ciclos repetidos de violências, as pessoas conseguem obter um "empoderamento pacifista", se superar e apelar para as suas capacidades, a fim de transformar os conflitos e restituir o tecido social; e em segundo, o trabalho sobre o ser, a abordagem simbólica para administrar os conflitos e educar sobre formas de convivência pacífica. Os recursos culturais identificados serviram como base para a construção de conteúdos formativos digitais que contribuíram para a Cátedra da Paz, na Colômbia. Portanto os conteúdos não partem de prescrições nem de teorias, mas transformaram as experiências concretas em conteúdos formativos para a construção da paz.

Résumé Cet article découle d'une recherche sur les expériences de médiation et de gestion et transformation des conflits dans des zones de Colombie touchées par le conflit armé. Il rend compte de deux découvertes : la première est que, malgré les cycles de violence récurrents, la population est parvenue non seulement à s'autonomiser de manière pacifique, mais aussi à se surmonter en mobilisant ses capacités à transformer les conflits et à restaurer le tissu social ; la deuxième étant que grace au travail sur l'être humain lui-même et à une approche symbolique il est possible de gérer les conflits et de mettre en place une éducation bâtie sur des formes de coexistence pacifique. Les ressources culturelles identifiées ont servi de base à la construction des contenus de formation numériques ayant contribué à la Chaire de la Paix en Colombie. Les contenus ne sont donc pas partis de prescriptions ou de théories, mais des expériences concrètes qui ont été converties en contenus de formation pour la construction de la paix.

Abstract This article stems from a research project about mediation experiences and transformational conflict management in areas affected by the armed conflict in Colombia. The first finding states that in the midst of repeated violence cycles, people have achieved a "pacifist empowerment". They have overcome and called upon their capacities to transform conflicts and restore social structure. The second one, concerning self-work, is the symbolic approach when dealing with conflict and educating in peaceful coexisting ways. The identified cultural resources served as the basis for creating digital training content that will contribute to the country's Cátedra de Paz in the country. Therefore, specific experiences were transformed into training contents aimed at building peace instead of using contents based on provisions or theories.

Propiedades psicométricas del Inventario de Hábitos de Estudio CASM-85: un estudio multicéntrico con estudiantes de secundaria peruanos / Psychometric properties of the Inventory of Study Habits CASM-85: a multicenter study with Peruvian high school students

Objetivo: evaluar la estructura interna, invarianza de medida, validez de criterio y confiabilidad del CASM-85 en estudiantes de secundaria peruanos. Materiales y Métodos: se evaluaron 2075 estudiantes de ambos sexos, entre 11 y 18 años, provenientes de colegios nacionales y particulares de Arequipa, Chimbote, Lima y Pucallpa. Se realizó un análisis de la correlación ítem-ítem e ítemresto para cada dimensión del CASM-85, un análisis factorial confirmatorio y modelos MIMIC (Multiple Indicator, Multiple Cause) para evaluar la invarianza de medida a través de grupos según sexo, edad, colegio y ciudad. La confiabilidad fue estimada mediante los coeficientes Alpha y Omega. La validez de criterio entre el CASM-85 y el rendimiento académico se revisó a través de la r de Pearson y modelos de regresión. Resultados: se eliminaron ítems heterogéneos y se obtuvo una forma reducida de 45 ítems a compararse con su original de 53 ítems. Para la forma original el CFI y TLI fue < .9 en todas las ciudades, mientras que para la forma reducida fue < . 9 solo en Chimbote. Los SRMR y RMSEA fueron ≤ .10 y ≤ .09 para las formas original y reducida respectivamente. Los modelos MIMIC confirmaron invarianza para todas las variables excepto para la variable ciudad con la forma original (│ΔCFI│ = .09, │ΔTLI│ = .08). La confiabilidad fue moderada tanto para la forma original (Ω ≥ .68; α ≥ .81) como para la reducida (Ω ≥ .77; α ≥ .84). La r de Pearson mostró una relación positiva y de fuerza débil para la forma original (r = .17) y reducida (r = .18). Conclusión: la forma reducida del CASM-85 (45 ítems) ha mostrado mejores propiedades psicométricas que su forma original.

Objective: To assess the internal structure, measurement invariance, criterion validity and reliability of the CASM-85 in Peruvian high school students. Materials and methods: Two thousand seventy-five (2075) students of both sexes, aged 11 to 18 years, from public and private high schools of Arequipa, Chimbote, Lima and Pucallpa were evaluated. An item-item and item-rest correlation analysis for each dimension of the CASM- 85, a confirmatory factorial analysis and MIMIC (Multiple Indicator, Multiple Cause) models were used to evaluate the measurement invariance across the groups according to their sex, age, school and city. Reliability was estimated using alpha and omega coefficients. The criterion validity between the CASM-85 and academic performance was determined using Pearson’s r and regression models. Results: The heterogeneous items were removed, obtaining a 45-item short form compared to the original 53-item form. In the original form, CFI and TLI were < .9 in all the cities, whereas in the short form, CFI and TLI were < .9 only in Chimbote. SRMR and RMSEA were ≤ .10 and ≤ .09 in the original and short forms, respectively. The MIMIC models confirmed the measurement invariance in all variables, with the exception of the original form between cities (│ΔCFI│ = .09, │ΔTLI│= .08). Reliability was moderate for both the original (Ω ≥ .68; α ≥ .81) and short forms (Ω ≥ .77; α ≥ .84). Pearson’s r showed a positive and weak correlation in the original (r = .17, p < .001) and short (r = .18, p < .001) forms. Conclusion: The CASM-85 short form (45 items) has shown better psychometric properties than its original full form.

Adaptación y validación al español del Institutional Review Board Researcher Assessment Tool (IRB-RAT) / Spanish adaptation and validation of The Institutional Review Board Researcher Assessment Tool (IRB-RAT)

RESUMEN Objetivo. Evaluar la confiabilidad y validez del Institutional Review Board Researcher Assessment Tool (IRB-RAT) traducido y adaptado culturalmente para los comités de ética en investigación (CEI) peruanos. Materiales y métodos. El IRB-RAT es un instrumento que determina como son percibidos los CEI por los investigadores en función a ocho factores, mediante dos formatos: 1) importancia en el trabajo del investigador y 2) descriptivo del CEI evaluado. Su versión original en inglés se tradujo y adaptó culturalmente al español, con el apoyo de expertos y representantes de la población objetivo. Luego, según las respuestas de 113 usuarios, se identificaron y eliminaron los ítems heterogéneos hasta obtener una versión final de 29 ítems. La confiabilidad de esta versión se revisó mediante α de Cronbach y coeficiente omega, su validez de estructura interna mediante un análisis factorial confirmatorio con el método de mínimos cuadrados no ponderados. Resultados. La traducción y adaptación cultural cumplió con los pasos recomendados internacionalmente. La confiabilidad a nivel de los ocho factores fue moderada para el formato 1 (0,67<α<0,89; 0,71<ω<0,89) y alta para el formato 2 (0,83<α<0,92; 0,85<ω<0,92). La validez de contenido fue alta a nivel de ítems y moderada para los factores. La validez de estructura interna fue buena para el formato 1 (AGFI=0,97, GFI=0,97, NFI=0,97, RMR=0,04) y moderadamente buena para el formato 2 (AGFI=0,99, GFI=0,99, NFI=0,99, RMR=0,10). Conclusión. Nuestra adaptación al español del IRB-RAT tiene confiabilidad y validez suficientes para asistir en la mejora continua de los CEI del medio peruano y otros similares de habla hispana.

ABSTRACT Objective. To assess the reliability and validity of the translated and culturally-adapted Institutional Review Board Researcher Assessment Tool (IRB-RAT) for Peruvian research ethics committees (RECs). Materials and Methods. The IRB-RAT is an instrument that determines how RECs are perceived by researchers based on eight factors, using two formats: 1) importance in the work of the researcher and 2) descriptive of the REC being evaluated. Its original English version was translated and culturally adapted into Spanish, with the support of experts and representatives of the target population. Then, according to the responses of 113 users, the heterogeneous items were identified and eliminated until a final version of 29 items was obtained. The reliability of this version was reviewed using Cronbach's α and omega coefficient, its internal structure validity through a confirmatory factor analysis with the unweighted least squares method. Results. Translation and cultural adaptation complied with internationally recommended steps. Reliability at the level of the eight factors was moderate for format 1 (0.67<α<0.89; 0.71<ω<0.89) and high for format 2 (0.83<α<0.92; 0.85<ω<0.92). Content validity was high at item level and moderate for factors. Internal structure validity was good for format 1 (AGFI=0.97, GFI=0.97, NFI=0.97, RMR=0.04) and moderately good for format 2 (AGFI=0.99, GFI=0.99, NFI=0.99, RMR=0.10). Conclusions. Our Spanish adaptation of the IRB-RAT has sufficient reliability and validity to assist in the continuous improvement of the RECs in Peru and other Spanish-speaking countries.

Caracterización de los eventos adversos reportados por enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá (Colombia) / Characterization of adverse events reported in nursing care units intensive Bogotá (Colombia)

Resumen Objetivo: Identificar los eventos adversos (EA) reportados por enfermería en algunas unidades de cuidado intensivo (UCI) en Bogotá (Colombia). Método: Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo. El tamaño de la muestra correspondió a 525pacientes, durante un periodo de 6 meses. El tipo de muestreo fue por criterio; participaron de forma voluntaria 3 instituciones de salud en Bogotá. Para recolectar información se utilizó un formulario digital on-line. Se realizó un análisis descriptivo con distribución de frecuencias absolutas y relativas, utilizando el programa estadístico SPSS Statistics 23.0, versión 2014. Resultados: Se reportaron 594 eventos adversos presentados en 525 pacientes. Los relacionados con el cuidado enfermero ocuparon el primer lugar (38,7 %), seguido del manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica (16,1 %) y el manejo de accesos vasculares, sondas y drenajes (14,8 %) y la infección asociada al cuidado (12,6 %). La ocurrencia de estos eventos adversos predominó en hombres con edad promedio de 64,5 años, en unidades de cuidado intensivo médicas, en el turno de la noche y con un TISS-28 de 20-39 puntos. Conclusiones: Los eventos adversos reportados en el estudio que presentan mayor prevalen-cia están relacionados en su mayoría con el cuidado directo al paciente y el de vía aérea; al ser prevenibles indican que se presentaron por alteración en el cumplimiento de los estándares del cuidado.

Abstract Objective: To identify adverse events (AEs) reported by nursing in some intensive care units (ICU) in Bogota. Method: A descriptive, prospective study was developed. The size of the sample consisted of 525 patients over a period of 6 months. The sampling was by convenience, participated voluntarily three health institutions in the city of Bogota. To collect information, digital form on-line. Data was analyzed with SPSS Statistics 23.0, version 2014. Results: 594 reported adverse events in 525patients, related care nurse ranked first (38.7%), followed by airway management and mechanical ventilation (16.1%) and management of vascular access, probes and drains (14.8 %) and infection associated with care (12.6%). the occurrence of these adverse events predominated in men with an average age of 64.5 years in medical intensive care units, on the night shift with a 20-39 TISS-28 points. Conclusions: Adverse Events reported in the present study are more prevalent mostly related to direct patient care and airway, being preventable, was presented they indicate that alteration in compliance with standards of care.

Propiedades psicométricas de la escala de funcionalidad familiar FACES-III: un estudio en adolescentes peruanos / Psychometric properties of the third version of family adaptability and cohesion evaluation scales (FACES-III): a study of peruvian adolescents

RESUMEN Objetivos. Evaluar las propiedades psicométricas del FACES-III en una población de estudiantes adolescentes peruanos. Materiales y métodos. El presente estudio es transversal, de tipo psicométrico. El muestreo aplicado fue probabilístico, definido en tres etapas: primer estrato (colegio), segundo estrato (grado), conglomerado (sección). Los participantes fueron 910 estudiantes adolescentes de ambos sexos, entre los 11 y 18 años. El instrumento es, a la vez, el objeto de estudio: el FACES-III de Olson. El análisis incluyó la revisión de la validez de estructura/constructo mediante análisis factorial y de la confiabilidad por consistencia interna (índices alpha, theta y omega). Resultados. La escala cohesión-real tiene confiabilidad moderadamente alta (Ω=0,85) mientras que la escala flexibilidad-real tiene confiabilidad moderada (Ω=0,74). Para la escala cohesión-ideal la confiabilidad es moderadamente alta (Ω=0,89), lo mismo que para la escala de flexibilidad-ideal (Ω=0,86). La validez de constructo se confirmó en la bondad de ajuste del modelo de dos factores (cohesión y flexibilidad) con 10 ítems cada uno [índice ajustado de bondad de ajuste (AGFI)=0,96; índice de validación cruzada esperada (ECVI)=0,87; índice de ajuste normado (NFI)=0,93; índice de bondad de ajuste (GFI)=0,97; raíz del error cuadrático medio de aproximación (RMSEA)=0,06]. Conclusiones. El FACES-III tiene confiabilidad y validez suficientes como para ser utilizado en población adolescente peruana con fines de evaluación grupal o individual.

ABSTRACT Objetives. Our aim was to evaluate the psychometric properties of the FACES-III among Peruvian high school students. Materials and Methods. This is a psychometric cross-sectional study. A probabilistic sampling was applied, defined by three stages: stratum one (school), stratum two (grade) and cluster (section). The participants were 910 adolescent students of both sexes, between 11 and 18 years of age. The instrument was also the object of study: the Olson's FACES-III. The analysis included a review of the structure / construct validity of the measure by factor analysis and assessment of internal consistency (reliability). Results. The real-cohesion scale had moderately high reliability (Ω=.85) while the real-flexibility scale had moderate reliability (Ω=.74). The reliability found for the ideal-cohesion was moderately high (Ω=.89) like for the scale of ideal-flexibility (Ω=.86). Construct validity was confirmed by the goodness of fit of a two factor model (cohesion and flexibility) with 10 items each [Adjusted goodness of fit index (AGFI) = 0.96; Expected Cross Validation Index (ECVI) = 0.87; Normed fit index (NFI) = 0.93; Goodness of fit index (GFI) = 0.97; Root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.06]. Conclusions. FACES-III has sufficient reliability and validity to be used in Peruvian adolescents for the purpose of group or individual assessment.

Efectividad en el aprendizaje de la punción venosa en estudiantes de enfermería utilizando dos estrategias didácticas: "Una experiencia investigativa en aula" / Effectiveness in the Learning of Venipuncture in Nursing Students, using Two Didactic Strategies: "An Investigative Experience in Class" / Efetividade no aprendizado da punção venosa dos estudantes de enfermagem com a utilização de estratégias didáticas: "uma experiência investigativa na sala de aula"

Introducción: La punción venosa es un procedimiento asistencial que requiere entrenamiento por repetición sustentado en estrategias didácticas para generar habilidad operativa e instrumental y habilidad de pensamiento de orden superior incluida la comparación, el contraste y la transferencia del conocimiento. Objetivo: Comparar la efectividad de dos estrategias didácticas a través de la simulación clínica: "modelado docente" y "guía de procedimiento para el aprendizaje autónomo de la punción venosa" en un grupo de estudiantes de tercer semestre de enfermería en una institución de educación superior. Método: Estudio cuantitativo, observacional y evaluativo de investigación en aula, con 175 participantes, que comparó muestras con variables aleatorias, obtenidas en cinco periodos académicos entre el 2012 y el 2014, el cual buscó evaluar la diferencia establecida en las varianzas de las pruebas aplicadas. La información fue recolectada a través de la utilización de una lista de chequeo validada y el análisis de los datos fue realizado con la prueba F de Fisher. Resultados: En algunos periodos académicos, la estrategia de modelado docente presentó mejor comportamiento en el aprendizaje; en otros periodos académicos, la estrategia de la guía de procedimiento para el aprendizaje autónomo mostró mayor desempeño y al contrastar los resultados obtenidos en algunos periodos académicos no hubo diferencia significativa en las estrategias didácticas utilizadas. Conclusiones: Se demostró que ambas estrategias didácticas favorecen el aprendizaje de la punción venosa; sin embargo, la estrategia "guía de procedimiento para el aprendizaje autónomo" ofrece la misma efectividad si se utiliza sola o combinada con la estrategia "modelado docente"

Introduction: Venipuncture is a care procedure that requires training by repetition, supported by didactic strategies to generate operative and instrumental ability as well as superior order thinking abilities, including comparison, contrast and knowledge transference. Objective: To compare the effectiveness of two didactic strategies through clinical simulation: "teacher modeling" and "procedure guide for autonomous learning of venipuncture" in third semester nursing students in a university. Methodology: Quantitative, observational and evaluative study of class investigation, with 175 participants, that compared samples with random variables, obtained in five academic periods between 2012 and 2014, and that aimed to evaluate the differences established in the variances of applied tests. The information was recollected through a check list previously validated, and the data analysis was made with F-Fisher test. Results: In some academic periods, the strategy of teacher modeling presented better behavior in learning. In other academic periods, the strategy of procedure guide for the autonomous learning showed better performance; and when results in some academic periods were contrasted, there was no significant difference in the didactic strategies used. Conclusions: It was demonstrated that both didactic strategies helped the learning of venipuncture, although the strategy "procedure guide for autonomous learning" offered the same effectiveness if it was used alone or combined with the strategy "teacher modeling"

Introdução: A punção venosa é um procedimento assistencial que requer treinamento repetitivo amparado em estratégias didáticas de ensino, que gerem habilidades e capacidades operacionais e instrumentais e habilidades de pensamento de ordem superior que abranjam a comparação, o contraste e a transferência de conhecimento. Objetivo: Comparar a efetividade de duas estratégias didáticas de ensino por meio de simulação clínica: "modelagem feita pelo professor" e "aprendizagem independente com guia de procedimentos para punção venosa", em estudantes de terceiro semestre de enfermagem numa instituição de ensino superior. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de pesquisa observacional quantitativo e avaliativo realizado em sala de aula, com 175 participantes, para comparar amostras com variáveis aleatórias obtidas em cinco períodos acadêmicos entre os anos 2012 a 2014, o estudo avalia diferenças estabelecidas nas variâncias das provas aplicadas. As informações foram coletadas através do uso de uma lista de verificação previamente validada. A análise dos dados foi realizada com o teste de F-Fisher. Resultados: Em alguns períodos acadêmicos, a estratégia de modelagem feita pelo professor apresenta melhor comportamento no aprendizado, em outros períodos acadêmicos, a estratégia de aprendizagem independente com guia de procedimentos para punção venosa apresentou um melhor desempenho. Ao fazer a relação dos resultados obtidos entre alguns períodos acadêmicos, não se apresentaram diferenças estatísticas nas estratégias didáticas utilizadas. Conclusões: Foi demonstrado que as duas estratégias de ensino promoverão o aprendizado de punção venosa, no entanto, a estratégia "guia de procedimentos para a aprendizagem independente" oferece a mesma efetividade quando usada sozinha ou combinada com a estratégia "modelagem feita pelo professor".

Soporte social con herramienta edumática para cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica / Social Support through Edumatic for Family Caregivers of Chronically Ill Persons / Suporte social com ferramenta edumática para cuidadores familiares de pessoas com doença crônica

Objetivo: medir la efectividad de la intervención del soporte social mediante el uso de una herramienta edumática (CD ROM interactivo) y el seguimiento telefónico dirigido a cuidadores de personas con hipertensión arterial. Materiales y métodos: estudio analítico cuasiexperimental en 110 cuidadores familiares realizado en 2012; se utilizó el instrumento "Inventario de soporte social en enfermedad crónica" propuesto por Hilbert, integrado por cinco categorías. Los datos se expresaron mediante estadística descriptiva, las comparaciones entre puntajes obtenidos en la primera y segunda medición se hicieron con la prueba de signos con rangos de Wilcoxon. Resultados: se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los valores iniciales medianos del puntaje y los valores finales medianos para la dimensión de interacción social (p = 0,002), con un incremento en su puntaje. Las demás dimensiones medidas (interacción personal, guía, retroalimentación) no sufrieron cambios en ambas mediciones. La dimensión apoyo tangible no fue evaluada por razones éticas.

Objective: Measure the effectiveness of social support intervention through Edumatic (an Interactive CD ROM) and telephone follow-up focused on caregivers of persons with hypertension. Methods: This quasi-experimental research study of 110 family caregivers was completed in 2012. Hilbert's "Inventory of Social Support in Chronic Illness" was used. It consists of five categories. The data were expressed through descriptive statistics. Comparisons between scores on the first and second measurements were done with the Wilcoxon signed-rank test. Results: A statistically significant difference was found between the initial mean values of the score and the final mean values for the social interaction dimension (p = 0.002), with an increase in its score. The other dimensions that were gauged (personal interaction, guidance, feedback) showed no change in either measurement. The dimension of tangible support was not evaluated for ethical reasons.

Objetivo: medir a efetividade da intervenção do suporte social mediante o uso de ferramenta edumática (CD ROM interativo) e o seguimento telefônico dirigido a cuidadores de pessoas com hipertensão arterial. Materiais e métodos: estudo analítico quase experimental em 110 cuidadores familiares realizado em 2012; utilizou-se o instrumento "Inventário de suporte social em doença crônica", proposto por Hilbert, integrado por cinco categorias. Os dados se expressaram mediante estatística descritiva; as comparações entre pontuações obtidas na primeira e segunda medição foram feitas com a prova de sinais com teste Wilcoxon. Resultados: constatou-se diferença estatisticamente significativa entre os valores iniciais medianos da pontuação e os valores finais medianos para a dimensão de interação social (p = 0,002), com um aumento em sua pontuação. As demais dimensões medidas (interação pessoal, guia, retroalimentação) não sofreram mudanças em ambas as medições. A dimensão apoio tangível não foi avaliada por razões éticas.

Panorama general de la relación enfermera-paciente en algunas unidades de cuidado intensivo en Bogotá / Overview of the nurse-patient relationship in some intensive care units in Bogotá / Panorama geral da relação enfermeiro-paciente em algumas unidades de tratamento intensivo em Bogotá

Introducción: La unidad de cuidados intensivos (UCI) es un servicio de alta complejidad, cuyo objetivo es brindar un cuidado integral a aquellas personas en condiciones críticas de salud; por tal motivo, es importante contar con el recurso humano de enfermería suficiente, según la complejidad del paciente y la carga de trabajo. Una relación enfermera-paciente puede ser uno de los elementos responsables en la aparición de incidentes y eventos adversos, por lo cual es necesario conocer la situación actual de algunas UCI. Objetivo: Describir la relación enfermera-paciente en algunas UCI de Bogotá. Materiales y métodos: Para determinar la relación enfermera-paciente se aplicó una encuesta en 49 UCI de diferentes especialidades. Resultados y conclusiones: El promedio general de la relación enfermera-paciente, teniendo en cuenta todas las UCI e instituciones reportadas, corresponde a una enfermera por cada 5,98 (6) pacientes y a una auxiliar de enfermería por cada 4,59 (5) pacientes. Dadas las condiciones y el tipo de cuidado que ellos requieren, no es una relación adecuada si se compara con estándares internacionales; sin embargo, es imposible confrontarlo con estándares nacionales, porque Colombia no cuenta con lineamientos cuantitativos, aunque sí posee parámetros cualitativos respaldados por las leyes 911 y 266, así como algunos estudios que demuestran la necesidad de aplicar e interpretar adecuadamente herramientas de medición de carga de trabajo, de tal manera que se pueda establecer y sustentar, de la manera más objetiva posible, el número de pacientes por enfermera.

Introduction: The intensive care unit (ICU) is a high-complexity service, which aims to provide comprehensive care to people in critical health conditions; for this reason, it is important to have sufficient nursing human resources according to the patient complexity and the workload. A nurse-patient relationship can be one of the responsible elements for the occurrence of incidents and adverse events, which means it is necessary to know the current status of some ICU. Objective: To describe the nurse-patient relationship in some ICU of Bogota. Materials and Methods: To determine the nursepatient relation a survey was applied in 49 different ICU specialties. Results and Conclusions: The overall average of nurse-patient relationship, taking into account all ICU and reported institutions corresponds to one nurse per every 5.98 (6) patients and a nurse's aide per every 4.59 (5) patients. Given the conditions and the type of care they require it is not a suitable ratio when compared with international standards; however, it is impossible to compare this with national standards, because Colombia does not have quantitative guidelines, although it has qualitative parameters backed by laws 911 and 266, as well as some studies that demonstrate the need for application and proper interpretation of measurement tools of the workload, so the number of patients per nurse can be established and sustained, as objectively as possible

Introdução: A unidade de tratamento intensivo (UTI) é um serviço de alta complexidade que visa brindar atendimento integral para pessoas em condições críticas de saúde; por tal razão, é importante contar com suficiente recurso humano de enfermagem, de acordo à acuidade do paciente e a carga de trabalho. A relação enfermeiro-paciente pode ser um elemento responsável pela ocorrência de incidentes e eventos adversos, pelo qual é preciso conhecer a situação atual de algumas UTI. Objetivo: Descrever a relação enfermeiro-paciente em algumas UTI de Bogotá. Materiais e métodos: Para determinar a relação enfermeiro-paciente foi aplicado um inquérito a 49 UTI de diferentes especialidades. Resultados e conclusões: A média geral da relação enfermeiro-paciente, considerando todas as UTI e instituições reportadas, corresponde a um enfermeiro por cada 5,98 (6) pacientes e um auxiliar de enfermagem por cada 4,59 (5) pacientes. Dadas as condições e tipo de cuidado que eles requerem, não é uma relação adequada se comparado com padrões internacionais; no entanto, é impossível confrontá-lo com padrões nacionais porque Colômbia não tem diretrizes quantitativas, embora tenha parâmetros qualitativos respaldados pelas leis 911 e 266, assim como alguns estudos que demostram a necessidade de aplicar e interpretar adequadamente ferramentas de aferição de carga de trabalho, de maneira tal de puder estabelecer e sustentar, do jeito mais objetivo possível, o número de pacientes por enfermeiro.

Propuesta de cuidado de enfermería al paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica según la taxonomía NANDA, NIC, NOC / Nursing care proposal to patients with chronic obstructive pulmonary disease according to NANDA, NIC, and NOC taxonomy

El presente artículo de revisión temática sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica pretende ser una guía y orientación al profesional de enfermería en diferentes contextos de cuidado. En ella se incorporan aspectos epidemiológicos, clasificación, seguida de la valoración de enfermería, justificación y la identificación de diagnósticos enfermeros de la North American Nursing Diagnosis (NANDA) y los relaciona con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC= Nursing Interventions Classification) y la Clasificación de resultados de enfermería (NOC= Nursing Outcomes Classification).

The article is a thematic review on chronic obstructive pulmonary disease, proposed as a nursing care guide to the nursing professional, to be use in different context. It incorporates a short pathophysiological explanation, followed by the nursing assessment, justification, and the identification of nursing diagnosis of the North American Nursing Diagnosis (NANDA). It includes too the Nursing Interventions Classification (NIC) and the Nursing Outcomes Classification (NOC).

Este artigo de análise temática sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica objetiva servir de guia e orientação para profissionais de enfermagem em vários âmbitos de cuidado. São incorporados os aspectos epidemiológicos, classificação, seguida da valorização de enfermagem, justificação e identificação de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis (NANDA) relacionando-os com a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC= Nursing Interventions Classification) e a Classificação de resultados de enfermagem (NOC= Nursing Outcomes Classification).

Aplicación de la autoevaluación para el logro de competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica / Applying Self-Evaluation for Gaining Skills in Intradermal Medicine Administration / Aplicação da auto-avaliação para o logro de competências na administração de medicamentos por via intradérmica

Objetivo: identificar el logro de las competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica, a partir de la autoevaluación con una lista de chequeo, en un grupode estudiantes del Pregrado de Enfermería de una universidad privada en Colombia quecursaba la asignatura Administración de Medicamentos. Materiales y métodos: se realizóun estudio observacional evaluativo, en 47 estudiantes, en el primer periodo académicodel 2011. Se utilizó como instrumento una lista de chequeo con 21 ítems que evalúo lascompetencias del proceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, lacual se aplicó en dos momentos: el primero, al final de la realización del procedimiento porparte del estudiante en una situación simulada con acompañamiento docente, y el segundo,tres semanas después, cuando el estudiante, de forma independiente, asistió al centrode simulación clínica de la institución, aplicó los pasos referidos para las competenciasdel procedimiento en un paciente simulado, realizó una grabación audiovisual de su actuacióny se autoevaluó de acuerdo con su cumplimiento. Resultados: se confirmó unamejora estadística y significativa de los estudiantes en el logro de las competencias en elproceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, comparados los resultadosde dos autoevaluaciones en tiempos diferentes. Se evidenció una menor dispersiónen las calificaciones. Se considera que el modelado docente y la autoevaluación permitenpromover mayor autoaprendizaje y preparación del estudiante. El autoaprendizaje porautoevaluación requiere implementar estrategias motivacionales que se complementancon el modelado docente. Las listas de chequeo se constituyen en una herramienta parareforzar el aprendizaje, así como impactar la autonomía y el desarrollo de habilidades...

The scope of the present paper is to identify the degree of skill in administering medicineintradermally, based on a self-evaluation done through a checklist, in a group of nursingundergraduates from a private university in Colombia who were taking a Medicine Administrationcourse. Methodology involved an evaluative observational study, including 47students, during the first term of 2011. A checklist with 21 items was used to evaluatethe fulfilment of all the steps of the process of the intradermal administration of medicine,which was done by students in two occasions, first in a simulated situation and withteachers present, and afterwards when students independently visited the university’scentre of clinic simulations and performed an intradermal injection on a simulated patient,which was filmed, and then ran the checklist as they watched themselves, concludingthe self-evaluation. Results confirmed a significant statistical improvement whencomparing the results of both self-evaluations, performed at different times. A smallerdispersion was also seen in the evaluations. It was thus concluded that this teachingmodel and the self-evaluations improve the students’ self-learning abilities and their overallpreparation. Self-learning and self-evaluation require the implementation of motivationalstrategies which complement the teaching model. Checklists are therefore toolsthat reinforce the learning process and encourage autonomy and skill improvement...

Objetivo: identificar o logro das competências na administração de medicamentos porvia intradérmica, a partir da auto-avaliação com lista de checagem, em um grupo deestudantes de graduação em Enfermagem de uma universidade privada na Colômbiaque cursava a matéria Administração de Medicamentos. Materiais e métodos: realizouseum estudo observacional avaliativo, com 47 estudantes, no primeiro período acadêmicodo ano 2011. Utilizou-se como instrumento uma lista de checagem com 21 itensque avaliou as competências do processo de administração de medicamentos por viaintradérmica, a qual se aplicou em dois momentos: o primeiro, no final da realizaçãodo procedimento por parte do estudante em uma situação simulada com acompanhamentodocente, e o segundo, três semanas depois, quando o estudante, de forma Independiente,assistiu no centro de simulação clínica da instituição, aplicou os passosreferidos para as competências do procedimento em um paciente simulado, realizouuma gravação audiovisual da sua atuação e autoavaliou-se de acordo com seu cumprimento.Resultados: confirmou-se um melhoramento estadístico e significativo dosestudantes no logro das competências no processo de administração de medicamentospor via intradérmica, comparados os resultados de dois auto-avaliações em momentosdiferentes. Evidenciou-se uma menor dispersão nas notas. Considera-se que omodelado docente e a autoavaliação permitem promover maior autoaprendizagem epreparação do estudante. A autoaprendizagem por autoavaliação requer programarestratégias motivacionais que se complementam com o modelado docente. As listasde checagem constituem-se em ferramenta para reforçar a aprendizagem, assim comoimpactar a autonomia e o desenvolvimento de habilidades...

La Asociación Alonso Quijano de Madrid: participación social en la salud mental / The Alonso Quijano of Madrid Association: social participation in mental health

Este artículo recoge las experiencias personales y asociativas con la Asociación Alonso Quijano de Madrid que he vivido desde el año 2002. La Asociación Alonso Quijano está inscrita en el registro de Asociaciones de la Comunidad de Madrid, se fundó en el año 1999. La Asociación Alonso Quijano es una Asociación para acompañar, apoyar y reflexionar en la experiencia de la locura. Desde su fundación el rol que asumen los participantes es el de ciudadanos con los mismos derechos y obligaciones y sin poner etiquetas. Es una asociación donde la participación de las personas con problemas de salud mental es muy relevante.

This article, brings together, the individual and collective experiences that I had the opportunity to experience with the Alonso Quijano of Madrid Association since 2002. The Alonso Quijano Association is registered in the Official Association Register of the Madrid Local Government,and was established in 1999. Alonso Quijano Association is an association to monitor, support and reflect on the experience of madness. Since its origins, the members asume the rol of citizens with the same rights and obligations without labelling anybody. It is an association where the involvement of people with mental health problems is very important.

Participación de las madres en el cuidado de los recién nacidos internados en un servicio de neonatología que aplica el modelo de maternidad centrada en la familia / Participation of mothers in the care of newborns admitted to a neonatal model applying family-centered maternity

La participación activa de las madres en las unidades de terapia intensiva neonatales es beneficiosa para sus recién nacidos, mejora su crecimiento, disminuye el riesgo de infecciones y se asocia con mayor producción de leche humana. El objetivo de este estudio fue cuantificar las actividades que desarrollan las madres dentro de la unidad y estimar la reducción del tiempo de enfermería atribuible a su presencia. Diseño: Transversal, descriptivo. Resultados: Durante una semana las madres realizaron 798 prácticas a las que se les podrían atribuir 75 horas y 23 minutos (percentilos 10-90: 16 -123 hs) de trabajo de enfermería. Conclusión: Este estudio permitió conocer y cuantificar las principales actividades asociadas al cuidado de las madres de los niños internados y se logró una reducción en la carga de trabajo de enfermería equivalente a más de 12 turnos de enfermería de 6 hs en una semana.

Active mothers participation in the neonatal intensive care units (NICU) is beneficial for their babies, improving body growth, reducing the risk of infections and is associated with increased production of human milk. The objective of this study was to quantify the activities that mothers do within the unit in the care of their babies and to estimate the reduction of nursing time attributable to their presence. Design: Descriptive, cross section. Results: During a week, mothers conducted 798 practices with an estimate of 75 hours and 23 minutes (Percentiles 10-90: 16 -123 hours) of nursing work. Conclusion: This study allowed us to know and quantify the main activities that mothers perform in the care of their own babies staying in the NICU, This activities represent a reduction in nursing workload equivalent to more than 12 nursing shifts of 6 hours in a week.

Perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, ubicada en la vereda Manuel Sur del municipio de Ricaurte y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria del municipio de Girardot / Perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, localizada na vereda Manuel Sur do município de Ricaurte e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria do município de Girardot / Socio-demographic and epidemiological profile of the population exposed to mercury, lead and cadmium, located in vereda Manuel Sur, municipality of Ricaurte, and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria, Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia

El artículo reconoce el perfil sociodemográfico y epidemiológico de la población ubicada en la vereda Manuel Sur (del municipio de Ricaurte) y los barrios Brisas del Bogotá y La Victoria (del municipio de Girardot), expuesta a la contaminación por metales pesados tóxicos provenientes de las aguas del río Bogotá. Hace parte de los resultados de la primera fase del estudio Implementación de estrategias promocionales en salud que contribuyan a la generación de estilos de vida saludable en la población localizada en la planicie aluvial baja del río Bogotá, expuesta a la contaminación por mercurio, plomo y cadmio, organizado en cuatro etapas de desarrollo y planeado para su ejecución entre 2008 y 2010. Se aplicó un instrumento que contiene variables sociales, demográficas y epidemiológicas a 1.040 habitantes, de los cuales 440 son habitantes de la vereda Manuel Sur, 237 habitantes del barrio La Victoria y 363 habitantes del barrio Brisas del Bogotá. Se encontró que la prevalencia se da con enfermedades de tipo inmunológico, digestivo y respiratorio, y dentro de ellas la incidencia para las enfermedades respiratorias y digestivas podría estar ocasionada por problemas ambientales (cambios de clima,contaminación del aire o consumo de agua sin tratamiento previo)...

This article gives account of the socio-demographic and epidemiological profile of the population located in Vereda Manuel Sur (Municipality of Ricaurte) and the neighborhoods Brisas del Bogota and La Victoria (Municipality of Girardot, Cundinamarca, Colombia), exposed to contamination by toxic-heavy metals from the waters of the Bogota River. The article is part of the results of the first phase of a four stage study —planned for execution from 2008 to 2010— for the implementation of promotional strategies in health that contribute to the generation of healthy lifestyles in the population located on the low alluvial plain of the Bogota River, which is exposed to contamination by mercury, lead and cadmium. An instrument for data gathering containing social, demographicaland epidemiological variables was administered to 1,040 inhabitants whereof 440 live in Vereda Manuel Sur, 237 live in the neighborhood La Victoria, and 363 live in the neighborhood Brisas del Bogota. It was found that prevalence is given by immunological, digestive and respiratory diseases. Among them, the incidence of respiratory and digestive diseases can be caused by environmental problems, weather changes, aircontamination or untreated water consumption...

O artigo reconhece o perfil sócio-demográfico e epidemiológico da população localizada na vereda Manuel Sur (do município de Ricaurte) e nos bairros Brisas del Bogotá e La Victoria (do município de Girardot), exposta à poluição causada por metais pesados tóxicos provenientes das águas do rio Bogotá. Faz parte dos resultados da primeira fase do estudo Implementação de estratégias promocionais em saúde que contribuam à geração de estilos de vida saudável na população localizada na planície aluvial baixa do rio Bogotá, exposta à poluição causada por mercúrio, chumbo e cádmio, organizado em quatro etapas de desenvolvimento e planejado para sua execução entre 2008 e 2010. Aplicouse um instrumento que contém variáveis sociais, demográficas e epidemiológicas a1.040 habitantes, dos quais 440 são habitantes da vereda Manuel Sur, 237 habitantes do bairro La Victoria e 363 habitantes do bairro Brisas del Bogotá. Encontrou-se que a prevalência se dá com doenças de tipo imunológico, digestivo e respiratório, e dentro delas a incidência para as doenças respiratórias e digestivas poderia estar ocasionada por problemas ambientais (mudanças de clima, poluição do ar e consumo de água sem tratar)...

Parasitismo intestinal en hogares comunitarios de dos municipios del departamento del Atlántico, norte de Colombia / Intestinal parasitism in home day care of two municipality of departamento del Atlántico, Northern of Colombia

Entre los meses de enero y junio de 2004 fue realizado un estudio epidemiológico de corte transversal, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales en la población infantil entre 2 y 6 años de edad en Hogares Comunitarios del Instituto Colombiano del Bienestar Familiar de los municipios de Santo Tomás y Galapa en el departamento del Atlántico (norte de Colombia). El diagnóstico se realizó a través de montaje húmedo de muestras fecales en solución salina y solución de lugol. También se empleó la técnica de concentración éter-formalina y coloración de Ziehl Neelsen. Se realizó un análisis exploratorio de los datos y la prueba Chi-cuadrada (χ²) para determinar diferencias significativas entre las prevalencias de parásitos intestinales de cada municipio y Odds Ratio para evaluar factores de riesgo. La prevalencia para Santo Tomás fue de 82% y el parásito intestinal de mayor frecuencia fue Trichiuris trichiura (39,8%), para Galapa la prevalencia fue de 72% y el parásito de mayor frecuencia fue Giardia duodenalis con 37,3%. La prueba de independencia χ² con α = 0,05 mostró diferencias significativas para la prevalencia general entre municipios y para los parásitos Ascaris lumbricoides, T. trichiura, Blastocystis hominis y Entamoeba coli. La presencia de madres con infecciones causadas por parásitos intestinales se presentó como el factor de mayor riesgo en la epidemiología de las parasitosis intestinales en las comunidades evaluadas.

In order to determine the intestinal parasite population of children from 2 and 6 years old, an epidemiological cross section study was done during January to June 2004, at the community homes in the Colombian Wellbeing Family Institute (Instituto Colombiano del Bienestar Familiar), at the Santo Tomas and Galapa municipalities, Atlántico, Colombia. The procedure was achieved by wet mounting in saline and iodine solutions, also an ether-formalin concentration technique was employed and then the coloration was done with the Ziehl Neelsen technique. A tentative data analysis and a Chi square (χ²) test determined a significant difference of intestinal parasite prevalence in each municipality and the risk factor with an odds ratio test. The results were as follows: the prevalence in Santo Tomas 82% and the most frequent intestinal parasite in the zone was Trichiuris trichiura with 39.8%. In Galapa, the prevalence was 72% and the most common parasite was Giardia duodenalis (37.3%). The Chi square (χ²) test (α = 0.05) showed significant difference between the municipalities and among the following parasites Ascaris lumbricoides, T. trichiura, Blastocystis hominis and Entamoeba coli. The principal risk factor was found to be the presence of intestinal parasite infections at the mother´s population level.

Factors associated to breastfeeding cessation before 6 months / Fatores associados ao abandono do aleitamento materno durante os primeiros seis meses de vida / Factores asociados al abandono de la lactancia materna durante los primeros 6 meses de vida

This research aimed to identify the determinants of full breastfeeding (FBF) and any breastfeeding (ABF) cessation before 6 months, through a six-month follow-up of 248 mothers going a postpartum visit. Data were collected by personal interview during the first month and telephone interviews at four and six months postpartum. Cox’s proportional hazards model was used. Not having previous ABF experience, previous ABF duration ≤4 months and worse evaluation of previous experience were associated with cessation of ABF and FBF. Lower educational level was associated with cessation of ABF and the use of pacifiers or occasional breast-milk substitutes with cessation of FBF. Attending childbirth education was a protective factor against early FBF or ABF cessation. Activities supporting breastfeeding should be intensified for mothers with poorer access to information and with negative or without ABF previous experience. The use of pacifiers and not-medically indicated breast milk substitutes should be controlled.

O objetivo da pesquisa foi identificar os fatores associados ao abandono do aleitamento materno (AM) e do aleitamento materno completo (AMC). Foram acompanhadas 248 mães que fizeram visita pós-parto. Os dados foram coletados mediante entrevista pessoal durante o primeiro mês pós-parto e, pelo telefone, aos quatro e seis meses seguintes. A análise se realizou mediante a Regressão de Cox. Os resultados mostram associação entre o abandono da AMC e do AM com o fato de não se ter amamentado anteriormente, com AM anterior ≤4 meses, e, com pior avaliação da experiência anterior. O menor nível de estudos se relaciona com maior abandono do AM e das chupetas, ou suplementos no hospital com o abandono da AMC. A educação pré-natal é fator protetor para o AMC e o AM. Conclui-se que o apoio ao AM deveria intensificar-se nas mães: sem experiência anterior, com experiência negativa, e, com pior acesso à informação; também deveria ser controlado o uso da chupeta e dos suplementos de leite artificial (LA) não indicados.

El objetivo de la investigación fue identificar los factores asociados al abandono de la lactancia materna (LM) y de la lactancia materna completa (LMC). Fueron acompañadas 248 madres que acudieron a la visita posparto. Los datos fueron recolectados mediante entrevista personal durante el primer mes posparto y por teléfono a los cuatro y seis meses siguientes. El análisis se realizó mediante la Regresión de Cox. Los resultados muestran una asociación con el abandono de la LMC y de la LM con no haber amamantado anteriormente, con LM anterior ≤4 meses, y, con una peor valoración de la experiencia anterior. El menor nivel de estudios se relaciona con un mayor abandono de la LM y los chupetes o suplementos en el hospital con el abandono de la LMC. La educación prenatal es un factor protector para la LMC y la LM. Se concluye que el apoyo a la LM debería intensificarse las madres: sin experiencia anterior, con experiencia negativa, y, con peor acceso a la información; también debería controlarse el uso de chupetes y suplementos de leche artificial (LA) no indicados.